中国世卫组织报告_信息量极大：中国-世卫组织59页联合报告里的关键
中国-世界卫生组织联合检查组于2020年2月16日至24日在中国进行了为期9天的调查2月24日，联合专家检查组在北京举行新闻发布会。中国代表团团长、国家卫生委员会新皇冠肺炎疫情应对与处置专家组组长梁万年，世界卫生组织总干事高级顾问、外国代表团团长布鲁斯·艾尔沃德介绍了代表团的现场考察情况，并回答了记者的提问。在新闻发布会上，艾尔沃德博士“再次代表世界感谢武汉人民”的讲话引起了广泛的共鸣。
今天，国家疾病预防控制中心在其官方网站上发布了《中国-世界卫生组织新型冠状病毒(COVID-19)联合调查报告》作为联合检查的最终结果，这份59页的报告以图片和图片的形式全面介绍了联合检查的目标、成员和工作方法，并从病毒学、流行病学、传播动力学、临床医学等角度详细分析了检查小组对新型冠状病毒的主要发现。从国家、省、市三个层面，展现了中国政府在疫情防控中的行政决策、实施、公众动员、资源调度等对策。我们对下一阶段中国和世界应对疫情的情况进行了全面评估，并向中国和国际社会提出了有针对性的建议。< br>
随着该流行病在世界许多国家进一步蔓延的趋势，2月28日，世界卫生组织总干事谭德赛宣布，新的冠状肺炎流行病的全球风险水平从先前的“高”提高到“非常高”迄今为止，世卫组织在日内瓦举行的几次新闻发布会上广泛引用了《中国-世卫组织联合检查报告》。在这种背景下，对这份报告进行全面和详细的研究将有助于公众更好地了解影响全人类命运的疫情。作者认为，这也是迄今为止世界上提出的最权威、最全面、最实用的有关防疫政策的联合检查报告。
以下是作者在阅读报告后整理出来的一些关键信息，以飨读者。
调查目标和目的
。进一步了解我国新皇冠肺炎疫情及采取的各项防控措施的效果；
。与其他国家分享受新发肺炎疫情影响的国家或面临疫情输入风险的国家的预防和控制经验。
，为中国和其他国家遏制新皇冠肺炎疫情和调整应对措施提出建议。
。鉴于关键的有限领域，如与流行病预防和控制有关的知识、反应和预防工具，确定下一步工作和研究与发展的合作重点。
199团队由来自中国、德国、日本、韩国、尼日利亚、俄罗斯、新加坡、美国和世卫组织的25名中外专家组成。外国领导人是世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德博士，中国领导人是梁万年博士。联合检查组成员名单如下图所示:
该成员名单传达了以下信息:
联合检查组成员涵盖疾病控制、传染病防控、流行病学研究、全球疫情防控机制、公共卫生政策、呼吸道疾病研究、微生物学、临床医学、家庭医学、动植物控制等多个专业领域。超过
199名专家在防治非典、中东呼吸综合征、埃博拉等重大流行病方面有经验。超过199名专家在国际和国内媒体平台上介绍了疫情防控。在疫情爆发之初，超过199名专家走访了武汉一线。超过199名专家目前担任国家和地区政府防疫专家委员会的核心成员。例如，的袁教授目前是香港特别行政区政府应对肺炎流行病专家委员会的首席专家。北京大学第一医院呼吸科重症医学科主任王光发，曾来武汉一线，患新皇冠肺炎，经治疗痊愈。
工作方法和考察旅行
我们可以看到联合检查组在中国为期9天的考察旅行中使用的工作方法。
检查小组的行程安排如下图所示:
从行程安排中看到的信息量:
行程覆盖国家、省、市三个行政级别。
行程包括疫情最先爆发的湖北省武汉市、四川省交通枢纽成都市，成都市与广东省武汉市、深圳市、广州市相连，春运返程防疫压力最具代表性。深圳宝安国际机场、深圳福田高铁站、成都双流机场、成都东站等256人以上、199人以上、交通流量大的交通枢纽设施是本次调查的重点。
行程不仅包括一线集中治疗医院和收容所医院，还包括承担综合疾病诊断和治疗功能的综合医院。它还包括“基层单位中的基层单位”，如社区卫生中心、疗养院、城市医院的发热诊所和集市。
trip不仅涵盖进行微观研究的医学疾病实验室，还涵盖对人口流动进行宏观跟踪的大数据流行病防控中心，如深圳的腾讯。
研讨会涵盖省市政府领导、应急小组、高级科学家、一线临床医务人员和公共卫生人员、社区街道工作者和志愿者，涵盖防疫、控制和治疗指挥链和基层实施链的多个环节
中国-世界卫生组织联合检查组访问武汉
线，值得注意的是，联合检查组在检查上述区域后，在最终报告中显示了“新皇冠肺炎流行曲线和主要防控措施”四张图表。这四个图表分别反映了中国、广东省、深圳市和四川省疫情发展三个阶段的政策制定、执行和确诊病例之间的关系。每个图表涵盖了政府管理、流行病学、统计学等领域。这四张图
如下图所示:
作者认为这四张图位于报告的附件中很容易被忽略，但它们所体现的价值意义重大。特别是鉴于这一流行病即将在世界许多国家蔓延，这四个表格涵盖了这一流行病的发展以及国家、省和市各级政策的执行情况，具有指示性意义。值得一提的是，在2月24日的新闻发布会上，世界卫生组织总干事的高级顾问、检查小组的外国领导人布鲁斯·艾尔沃德在现场举例时，手里拿着这些图表。
，主要发现
病毒学和病理学:。中国于2019年12月30日获得了新型冠状病毒的全基因组序列。通过比较发现，蝙蝠携带的13株非典样冠状病毒鼠13的全基因组具有最密切的遗传关系，同源性为96%。从2019年12月256日+
.2019年12月底至2020年2月中旬不同地点采集的患者标本中分离出104株病毒，同源性为99.9%，无明显基因突变。
。实验动物实验发现，可以从受试动物的肺和肠组织中分离出新的冠状病毒。
。病理学:在尸检观察期间，对死者的肺、肝、心脏和其他标本的组织学检查显示出“弥漫性”和“渗出性”特征。在肺泡中可以看到由病毒侵入引起的细胞病变
。截至2月20日，在报告的55924例实验室确诊病例中，中位年龄为51岁，大多数病例(77.8%)在30至69岁之间，其中51.1%为男性，77%来自湖北< br>
动物来源新冠状病毒(COVID-19)是动物源性病毒，蝙蝠似乎是病毒的宿主，中间宿主尚不清楚< br>
传输路径。新的冠状肺炎通过飞沫和无保护的密切接触在感染者和被感染者之间传播。
。没有关于空气传播的报道，根据现有证据，空气传播不被认为是主要的传播方式。
。在医疗机构对病人进行医疗手术时，存在基于气溶胶的空气传播。
。粪便解毒已经在一些患者中得到证实，但根据现有证据，"粪便口服传播"不是主要传播方式；
。中国新皇冠肺炎的主要人际传播主要发生在家庭。
近距离接触追踪。武汉市流行病学调查结果显示，1%~5%的密切接触者被实验室诊断为新发冠状肺炎病例。深圳、广东、四川三省的流行病学调查证实了
以上密切接触者的患病率:2月17日在深圳确诊的2240例密切接触者中，88例(2.8%)经医学观察确诊
传播动力学任何爆发的传播动力学本质上都与特定情况相关。联合调查组的研究表明，中国主要有以下传播模式:
武汉传播模式、湖北传播模式(武汉除外)、中国传播模式(湖北除外)、医疗机构、监狱等封闭场所
中国-世界卫生组织联合调查组对该病毒传播动态的研究结果，对世界各国预防疫情具有重要的指标意义。
临床表现和疾病进展。新冠肺炎的症状是非特异性的，集中表现为无症状、重症肺炎和死亡。
。截至2020年2月20日，在55924例实验室确诊病例中，典型临床表现为:发热(87.9%)、干咳(67.7%)、乏力(38.1%)、咳痰(33.4%)、气短(18.6%)、咽痛(13.9%)、头痛(13.6%)、肌肉或关节痛(14.8%)、寒战(11.4%)、恶心或呕吐(5.0%)、鼻塞(4.8%)、腹泻(3.7%)、咯血(0
。患者通常在感染后平均5-6天出现轻度呼吸道症状和发热，平均潜伏期为5-6天，范围为1-14天。
。轻度和普通患者占80%左右，重度患者占13.8%，重症患者占6.1%，无症状感染也有报道，但相对少见不是主要的传播驱动因素。
。60岁以上的重度和高危死亡人口患有高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌症等基本疾病。
。儿童病例较少且较轻，约占19岁以下报告病例总数的2.4%。19岁以下的病例很少发展为严重(2.5%)或严重(0.2%)。
。55924例确诊病例中有2114例死亡，粗死亡率为3.8%。数据进一步反映了不同地区和传播强度的差异，如武汉为5.8%，中国其他地区为0.7%。
。截至2月20日，18，264人(24%)已经康复。在广东省发现的125例重症病例中，33例(26.4%)已康复出院，58例(46.4%)已转为轻/中度病例256±14日下午-2月25日，13名从深圳康复出院的新冠状动脉肺炎患者从中国的应对措施
报告中显示，中国政府的国家防控工作分为三个阶段，其中两个具有里程碑意义的重大事件将疫情的时间轴划分为三个部分:一是2020年1月20日，新冠状动脉肺炎被纳入乙类传染病和国境卫生检疫传染病的法定报告。 标志着从早期地方防控向依法全面采取各种防控措施的转变； 二是2020年2月8日，国务院发布《关于加强疫情科学防控，有序做好企业复产复产工作的通知》，标志着我国的防控工作进入了全面考虑疫情防控、全面恢复正常社会经济运行的阶段。< br>
值得注意的是，中国政府在疫情的三个阶段采取的防控政策和具体措施是不同的。
第一阶段:重点做好湖北省重点地区(如武汉)出口和全国其他地区进口的防控工作以控制传染源、阻断传播、防止扩散为主要策略；
第二阶段:以降低疫情水平、减缓疫情、削峰填谷为防控目标，积极治疗、减少死亡和出口预防是湖北省重点地区(如武汉)的主要策略，进口预防、内部扩散预防和群体控制是全国其他地区的主要策略。
三期:围绕减少聚集性疫情、彻底控制疫情、统筹疫情防控和经济社会可持续发展的目标，统一指挥、分类指导、科学循证、准确政策执行是全国主要策略其中，在武汉等湖北省重点地区，重点是“处理”和“封堵”，重点是继续开展前期各项措施，如“检查要完成，应收账款要全部收回，处理要全部完成”采取以风险为导向的区域差异化防控措施，加强流行病学调查、病例管理和高危场所聚集性疫情防控
深圳作为中国重要的制造业城市和农民工集中的城市，采取“专机接人”的方式，兼顾防疫和复工，开展
。总的来说，疫情爆发已经两个多月了，中国的疫情防控水平确实领先于世界其他国家。粗略地说，日本、韩国、伊朗、意大利和其他国家目前正处于中国疫情爆发的第一和第二阶段。中国的国家、省、市三级防疫思想对其他国家具有重要的指导意义。
在这份59页的联合报告中，联合检查组还对中国和世界的下一步工作和对策进行了评估，并提出了相应的建议。技术调查的结果详见附件3，包括紧急治疗、病例管理和密切接触者、风险沟通和社区预防和控制、临床病例治疗和感染控制、实验室检测、诊断和病毒学、相关治疗药物以及疫苗开发前景等。附件4中的报告也非常务实地承认，面对这种新的冠状病毒，人类有现有知识的局限性，需要不断研究、更新认识和改进防疫措施。
希望这份内容丰富、客观、透明、务实和严谨的联合报告将在人类应对这一流行病方面发挥更积极的作用。我也希望作者的解读和整理能够帮助更多的人客观、理性地认识到各级国家政府、科研人员、医务人员、军队官兵、警务人员和社会基层工作者在这一疫情中所做的巨大努力。尊重科学，尊重他人的工作成果，增强信心，做好各自的工作，继续奋斗。