蒋贵英_蒋贵明：小儿脑瘫的类型分几种 高危人群和症状是什么

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难以护理和喂养，过度安静或易受刺激，智力发育落后，3个月内反复抽搐或婴儿痉挛，补钙治疗无效。什么是

高危人群:

脑瘫的三大高危因素包括家庭因素、母亲因素和新生儿因素如果家族有遗传病、神经系统疾病和近亲繁殖史；母亲年龄很大，多次怀孕，有吸烟、酗酒、吸毒、接触放射性物质、流产、妊娠感染等病史。有窒息、误吸、产伤、颅内出血、感染、核黄疸等病史的新生儿。可能导致儿童脑瘫，应特别警惕。脑瘫的常见类型有哪些

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1，痉挛:脑瘫最常见的类型，约占60%它的特点是肌肉僵硬和紧张。根据疾病的部位，可分为痉挛型双瘫，这是最常见的类型。痉挛型四肢瘫，哪一种更严重；痉挛性偏瘫，这种类型。上肢比下肢更严重。

痉挛型双瘫的特点:下肢运动功能障碍比上肢更严重尖头脚、膝盖弯曲或膝盖伸展、剪式台阶等。如果这些孩子坚持系统治疗，他们可以照顾好自己，去上学，工作和重返社会。

痉挛型四肢瘫是最严重的痉挛型脑瘫。除了痉挛性双瘫，这种类型的痉挛性四肢瘫还具有伸肌和屈肌的双向阻力，并且具有较大的双上肢痉挛。这些儿童通常伴有精神障碍或癫痫，预后相对较差。

痉挛型偏瘫患儿存在明显的姿势和运动不对称这种类型的最大特点是左右肢体之间的明显差异。然而，这类儿童比其他类型的儿童有更高的运动能力和智力。提醒儿童患肢的使用和训练，能起到很好的治疗效果。

2，非自愿运动:这些儿童中的大多数是由延迟治疗核性黄疸引起的最大的特点是动作不对称，肌肉张力不稳定，缺乏姿势的维持和控制，尤其是头和躯干的控制差，难以维持任何姿势，尤其是中线姿势，并且可以产生各种非自主的动作模式。运动是多种多样的，无序的，无法控制的。应该注意保护。语言摄取障碍和手眼协调障碍明显，预后差。

3，共济失调型:多由轻度脑损伤引起，发病率低一般来说，精神运动迟缓，独立行走时间相对较晚，其特征是张力不足、平衡障碍、行走时两足分离、步态不稳，类似于醉酒步态，伴有有意震颤(震颤在有目的的运动或到达目标时最为明显)和眼球震颤(一种不自主的、有节奏的、往复式的眼球运动)、视觉距离能力差、语言迟缓、间歇性语言、精神发育迟缓和预后不良。

4，肌张力障碍型:以缺乏反重力能力和低自主能力为特征这种类型的孩子几乎没有能力保持姿势，并且处于完全跛行的状态——没有外界刺激的青蛙姿势。一旦受到外界刺激，儿童的肌肉紧张度会迅速增加。此外，它难以进食和吞咽，容易患呼吸道感染，双上肢呈“W”形，各关节的伸展和摆动增加。

5，强直型:一组痉挛型肢体僵硬患者肌肉张力的增强是持久的。屈曲和伸展在被动运动中都有阻力，表现为导管样(均匀阻力)和齿轮样(均匀阻力中的间歇停顿，如齿轮转动)。慢动作时阻力最大，预后较差。

6，混合型:以两种或两种以上疾病类型为特征

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。由于每个人的情况不同，本文仅供参考，不能作为诊断或治疗计划。

本文由广州小儿脑性瘫痪医学研究所蒋桂明发表。请不要擅自转载