医院紧急求援_“不是告急！是没有了！！”武汉和协医院紧急求援！直击一线：医院上门抢货
简介:在新的冠状病毒感染肺炎疫情的威胁下，不仅武汉医院，而且其他省市也出现了医疗用品的短缺
短缺背后更深层次的问题是，中国在应急医疗物资储存、采购、物流、安全等方面仍存在不足。
在这场突如其来的重大公共卫生战役中，如何保证“衣食无忧”让医务人员能安心“上战场”？值得思考
赖远，《21世纪经济报道》(ID:jjbd21)，《中国科学日报》，《新京报》，《经济日报》
作者朱平，唐伟科，鲁山，，，，，
系列，李庆余，
今日(1月30日)，华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科医生(以下简称武汉协和医院)在微博上发布支持信息武汉联合医院再次求助！刚刚得到消息，我们的补给快用完了！请转发！抱歉。总是打扰每个人！该邮件由顺丰快递发送，致电95338，称送往武汉协和医院的医疗用品将通过绿色通道。只要你得到符合标准的医疗用品，就可以付邮费。
随后由CCTV.com和人民日报转发据《21世纪经济报道》报道，武汉协和医院的医疗物资即将告罄，急需社会支持。
此外，武汉协和医院的一线医务人员向记者透露:防护用品是消耗品，一线医务人员每天都在使用，因此消耗很快
据报道，武汉协和医院急需防护服3000件、医用N95口罩5000件、医用手术口罩8000件、一次性隔离衣3000件、防护口罩1000件。上述工作人员表示，以上数字仅供参考，事实上，越多越好。
值得注意的是，许多捐赠的材料不符合医疗保护的要求上述工作人员特别强调，捐赠物资必须符合国家临床医学标准或进口标准，否则医务人员将无法使用。所有捐赠的材料经医院行政部审核后，方可送临床使用。
，其中部分材料必须符合或超过以下标准:
中国医用防护口罩:GB 19083-2010；；
N95口罩:美国NIOSH认证，非油性微粒过滤效率≥95%；
欧洲N95口罩:欧洲FFP2标准；
KN95口罩:中国GB 2626强制性标准，非油性颗粒物过滤效率≥95%；
外科口罩:YY 0469-2011(医用外科口罩)；
防护服:GB19082-2009《医用一次性防护服技术要求》及二级以上医用防护服(一般服装有红蓝条纹)；
护目镜:2级以上医用护目镜-医用安全护目镜/护目镜在新的冠状病毒感染肺炎疫情威胁下，武汉医院
199医疗物资最早出现短缺1月23日，湖北省中医院、华中科技大学、湖北省儿童医疗中心、武汉大学中南医院、武汉市中心医院、武汉中西医结合医院、武汉市第三医院、武汉大学人民医院等8家医院相继发布公告，征集社会各界对医疗防护用品的捐赠。，随着国家分配和社会捐赠的医疗用品陆续到达武汉，医疗用品的短缺有望逐步缓解。
工信部发言人、运营局局长黄立斌在最近接受《经济日报》记者采访时表示，1月29日2400小时，
协调运送了8.1万件医疗防护服生产企业进入重症监护室(俗称红区)，其中6.84万件已运抵湖北。最近，每天有超过10，000件按照欧洲标准生产的医用防护服抵达武汉，主要用于非红色区域。协调医用护目镜制造商交付102，000件，其中已运抵湖北78，300件；配合全自动红外测温仪生产厂家发货30套，10套已运抵湖北。12.81万副N95口罩、5吨免洗手消毒剂和3.2万箱84消毒液已全部运抵湖北省
为做好武汉、湖北等重点疫区防控物资保障工作，工业和信息化部建立了定期“八至七”防控物资会议调度机制。卫生部领导每天上午8: 00和下午7: 00组织例会，安排重点防控物资生产企业恢复工作和生产、物资调配、疫区物资需求等。及时了解最新情况并立即做出反应。
但另一方面，随着疫情的蔓延，其他省市医院防护用品的短缺也逐渐浮出水面。
据《21世纪经济报道》记者不完全统计，截至1月28日，已有170多家医院向公众宣布捐赠。
家，其中湖北省32家，黄冈23家，黄石7家，宜昌11家，咸宁7家，孝感11家，随州8家
湖北省外多达71家医院发布了求助信息，包括四川、广东、安徽、浙江、海南、北京、甘肃、陕西、广西壮族自治区、山东、河南、湖南、山西、上海、江西、江苏等地的医院
医疗用品卡在哪里？在这场突如其来的重大公共卫生战役中，我们如何才能保证“衣食无忧”，让医务人员能够“放心地去战场”？
“巧妇难为无米之炊”“|在1991年26日的国务院疫情会议上，工业和信息化部副部长王江平透露，在武汉市给工业和信息化部的需求清单中，每天需要10万套医疗防护服，一个月需要300万套。然而，广东省劳动和信息化厅厅长涂表示，由于春节假期期间爆发的疾病，许多工厂已经关闭，对口罩和防护服的需求在很短的时间内急剧增加。然而，这些是特殊材料，通常使用少量，并有储存有效期。企业和医疗机构的储备有限，导致最近全国各地此类物资短缺。
由于生产不同类型的口罩需要不同的原材料，所以口罩生产厂家大多是根据客户订单生产口罩，一般不会囤积大量的原材料和成品。熔喷滤布是用于隔离和过滤的口罩的主要材料，需要特殊的制造工艺。然而，大多数生产熔喷过滤布的上游商家仍在休假，许多口罩商家无法及时获得原材料继续生产。
为医用防护服，一般只用于重症监护室或特殊科室，所以医院只会储存少量然而，14个省只有40家合格的标准防护服制造商，日生产能力为3万套。根据这一计算，武汉单个地区的月生产能力远远低于10万台的月需求。
消毒剂的生产也面临同样的问题。天津斯特雷生物技术有限公司的员工表示，他们每天能接到100多个电话。目前，公司已经全部恢复加班，但员工仍然不够。他们计划再雇佣一批工人。最大的困难是原材料短缺以及不方便的物流和运输。
山东肖医生消毒技术有限公司的工作人员也在接受记者采访时表示，“我们现在不能说生产目标，原材料短缺，不能算每一种产品都缺少原材料，不知有多少，都缺少原材料“
包括制药公司和医疗设备公司都经历过原材料短缺“太忙了，每天有7800个电话耐克江苏生物制药有限公司的相关负责人杨平说，“所有的供应商都不工作，所以原材料供应不可用，没有瓶子或任何东西，所以我们必须等待原材料供应商工作。”“
”我们工厂没有复工，因为没有材料。扬州嘉云医疗器械有限公司负责人蒋家亮也表示:“目前货源紧张，材料尚未进入。我们正在寻找材料。”我认为全国都缺乏资源，最缺乏的是面具。我们也在询问客户是否可以获得原材料。顾客既有医院也有经销商，材料信息主要靠附近的朋友来查询。
江苏通达医疗器械有限公司董事史家顺表示，“供应紧张，没有多少主要原因是原材料短缺，所以我们需要原材料供应商的帮助。目前，生产的产品将优先供应给老顾客，即江苏省的一些医院。“
870元的日工资对于
的工人来说是不够的。为了保证材料供应，生产企业也在节假日恢复工作和加班。
1年28日广东省疫情联防联控会议上，广东省工业和信息化厅厅长涂表示，全省29家口罩生产企业中有22家已复工，复工率为70.9%。五家防护服制造商已全部恢复生产。三家抗病毒口服液生产企业已全部恢复生产。三家板蓝根生产企业已恢复生产，并正在加班加点，努力满足防疫和控制的需求。
然而，春节期间疫情的突然爆发仍然使工厂很难聚集工人休假。
事实上，受疫情严重影响的湖北是中国重要的口罩生产基地。在一次采访中，湖北仙桃地区的口罩制造商表示，即使工资提高到870元/天，工人们重返工作岗位的意愿仍然不高，因为工人们也害怕被感染。广东的口罩制造商也表示，大多数外省的工人已经回到家乡过年，很难很快让工人回到工作岗位。
对此，记者试图联系广东的医用口罩和防护服生产厂家，了解复工情况，但没有得到回复。其中，稳定医疗用品与白马医疗用品未连接，广东毕达医疗科技负责人已关机。< br>
图片来源/bug idea
在巨大缺口、原材料不足和工人难以重返工作岗位的三重困境下，“我们的生产已经超负荷了目前，不仅武汉短缺，全国也短缺，尤其是武汉有生产能力一下子增加了几十倍，但无论如何也满足不了供应。”1月28日，山东肖消毒技术有限公司的工作人员向记者透露
山东医疗器械有限公司相关人员也表示，“现在供不应求，(我公司)主要支持武汉，其他地方有点力不从心。”淮安立康医药科技有限公司
199负责人赵告诉记者:“目前员工不足。”由于国内材料严重短缺，我们所有的工人都提前休假回来了，公司给了他们五倍的工资。面对疫情，一些省市相继开展了交通管制工作，关闭了一些公路收费站这也给生产医用材料的原材料运输带来了一些麻烦。据《重庆法制日报》报道，为加强对新冠状病毒感染引起的肺炎的预防和控制，在与外省城市相邻的重庆高速公路的20个服务区(省级边境服务区)设立临时检疫站，对进入重庆的车辆进行登记，检查车上人员的体温，并加强对辖区内关键路线、关键牌照和关键人员的预防和控制。
据了解，检疫程序如下:在通往服务区的高速公路入口处，执法人员将通过提前悬挂标志、警示执法车辆、执法人员现场指导等方式做好对过往车辆、驾驶员和乘客的疏导工作。与此同时，执法人员在有交通标志的广场设立了临时检查区和隔离区，与合川区当地防疫检查站的工作人员充分合作，工作人员将为司机和乘客逐一进行体温检测。一旦发现可疑车辆和人员，应立即隔离并报告。
“物流问题，高速问题，不允许通行的问题，是最大的问题”
山东晓博士消毒技术有限公司的上述工作人员多次向记者强调她说，由于道路封闭和高速公路上的交通管制，生产所需的原材料现在无法供应，这也导致生产能力无法提高。
“过去高速到达那里需要半天时间，但现在一天半也不行了。””
她说，因为这是应对疫情所需的产品，他们都有相关证明然而，有时在半夜，他们不得不在高速上协调和呼叫交通警察，并且有时他们不能通过电话并且不看证据。< br>
与此同时，湖北许多地方实行了人员流动管制，全国许多地方实行了省级交通管制，这也在一定程度上造成了物资运输的困难。广东一家为武汉生产防护服的企业表示，由于目前疫情严重，很少有司机愿意去武汉。由于湖北是我国重要的纺织产区，如果政府能够保证湖北省原材料的顺利运输，湖北省本地的生产能力将得到充分释放，否则将有利于缓解原材料的短缺。
医用材料运输车陈红霞摄
1月26日下午，在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，交通运输部副部长刘晓明表示，各地党委、政府将根据当地情况采取交通管理措施。一些城市采取的措施不会影响整个城市的运行，优先保证人民生活资料和关键物资的运输。
据了解，一些省市政府直接统一分配工厂生产的防疫材料，以避免运输不便。河南朴安日兴股份有限公司的员工告诉记者，“公司生产的所有防护用品现在都由政府发放。””< br>
为了方便医疗物资及时顺利到达武汉，河南邮政还开通了“绿色通道”免费运送医疗急救捐赠物资1月25日，河南邮政将第一批“绿色通道”从长垣市运送到武汉大学中南医院，运送了138箱急救医疗防护用品。1月27日，中国邮政也做了紧急安排，开通了广州至武汉的专用运输飞机，通过空运将防疫物资迅速送往疫区。
199政府统一征调199疫情后，许多地方医用材料厂被政府征调赵，，，说列尔康被当地政府征用。“我们给政府一个价格，所有费用都包括在内，目前的生产能力是每天3万个口罩，每天84个碘伏100箱生产的产品由政府分配。我们不知道如何分配它们。现在的问题是，老顾客在被政府征用后无法维护，但在事件结束后，他们会长期合作。华东地区
振德医疗用品有限公司总经理邵建刚在接受采访时说，该公司也被浙江省政府征用。“该公司将由浙江省经济信息厅和绍兴市经济信息局集中派出。”我们没有停止工作。面具的日产量现在超过30万只。医疗用品对接站的主要供应点，由政府划拨“
，”他说，浙江省现在省内外都有缺口覆盖。
“该省的每日缺口约为100万，未来四天可能达到400万。”我们工厂现在正逐步恢复工作。预计整个生产线将在本月8日之后恢复工作，日产量可恢复到100万台。“
江苏永宁医疗器械有限公司相关负责人李经理也谈到了上述困难:人员短缺、物流压力
“工厂在新年期间没有多少休息。我们是医疗器械的故乡，领导人对此非常重视。”现在它已经响应了政府的统一调度。工人们加班以赶上他们的产品。政府支付加班费。目前，该公司提供三倍的工资加补贴，但只有一个半工人回来了。他们中的一些人对外人不方便，他们中的一些人或他们的亲属已经联系了武汉人。我们的城镇很小。统计显示，已有128名武汉居民返回。“
”有大量顾客要求购买口罩，其中70%和80%是老客户，包括医院供应商和药店。但是我们回应了政府，不能向这些客户供货。目前，工厂的生产能力很小，只有几台机器，日产量不到10万台。据说中国有几家大工厂。河南和山东生产大量的日产量，这应该会缓解一些短缺。制造商哄抬价格的情况也应该得到控制。
目前面临巨大的物流压力。顺丰EMS等人不保证时间。这条铁路需要3-4天。几天前，青岛的顾客直接开车去提货。徐州的客户今天也直接叫了一辆卡车。“
值得一提的是，1月29日，上海工业技术研究院智能交通中心开发了“新型冠肺炎材料公益平台”，实现了全国医用材料需求的可视化< br>
平台显示了一张中国地图，该地图标有不同的颜色，分别对应于需要防护材料的指定医院、综合医院和设有发热门诊的医院点击标记进入医院界面，然后点击页面底部的“我想联系”按钮，直接呼叫医院设备部
平台的所有需求信息均来自官方媒体和医院的公共帮助。然后，医院将能够自行输入需求信息，平台将审查相关的认证材料。为了应对以后可能出现的大规模数据录入，研发团队还预留了一个扩展服务器，根据需要逐步增加非医疗紧急物资和物流信息。
直捣武汉医疗用品配送线:
医院首创“抢货”
从医疗用品采购到运输再到配送，如何高效合理地将各种用品配送到各种医疗机构，医疗物流公司的效率也是一场反病毒“抢人”的战斗
小华是湖北江汉九洲通医药有限公司的普通司机正常情况下，总部派物流车将货物运送到仙桃后，小华等司机会将药品运送到各个医疗机构。从1月23日开始，已经放假的小华被紧急召回公司。从现在开始，她将每天往返仙桃和武汉，将总部分发的药品运送到仙桃分公司。< br>
武汉市此时又发生了一起新的冠状病毒感染肺炎疫情，所有来自韩的路线都已关闭然而，在武汉的主要医疗机构中，大量的病人导致了医疗用品的整体应急。
1年20日晚，小华公司召开了防疫工作紧急电话会议，要求管理层和部分员工在21日和22日连夜返回工作岗位。
1年23日，物流系统召开紧急行动会议部署工作，号召物流系统员工放弃休假，返回岗位，员工积极响应在除夕和
后的新年第一天，物流系统员工加班卸货、装货和交货。
在九洲通医疗物流中心入口处，两名工作人员每人手持一个喷淋龙头，为进入物流中心的每辆车喷洒消毒剂，另一名工作人员为每辆车编号并依次进入。入口的右后方是红十字会委托的红色慈善物品，而左边是来自当地各种自我推销或分子公司的卡车。
小华把车停在22号位置，“我得先找个座位，否则我以后还要排队。””停车后，他将提货单交给负责分拣的同事，并根据公司昨天分发的提货单快速装车。负责给小华送货
的林俊已经连续工作5天了。在回应了公司从其他地方返回武汉的号召后，林俊回到了自己的工作岗位，每天从早上7: 00工作到晚上10: 00左右，中间几乎没有休息。然而，在医疗配送中心，已经有300多人在现场加班，是正常值班人数的1/2。他们都主动超载操作，以确保快速分发材料。
这些药物浓度很高。占销售额80%的前10个品种是奥司他韦(科威)、联华清瘟、静冰(人免疫球蛋白/PH4冻干静注)、普地兰、阿比多、金叶败毒、氨溴索、999感冒灵、秦岚口服液、板蓝根。然而，尽管口罩、消毒剂和其他材料的销量不高，但出货量却很大。如今，该物流公司湖北仓库每天平均进出货物量超过4万件。除了湖北，广东，北京，新疆，河南，山东和重庆也有相对较大的入库和出库量< br>
“你替我保管好，我马上过来，不要等我到了才说货物不见了“一大早，小华的同事接到了钱江医院采购经理的补货电话。不到一个小时后，医院的一辆闲置救护车到达仙桃取货，比平时快了半个小时。黔江一院
工作人员指出，许多治疗新肺炎的药物不是常规药物，没有库存。一直到现在都有一个缺口，医院已经等了很长时间没有任何物资发放。因此，医院也改变了等待医药物流公司送货上门的模式，而是派人去“抢购”他们。已经关闭该市的钱江，一天下午派出了六辆空救护车来补充物资。< br>
事实上，武汉是目前疫情的焦点。各类医疗资源以武汉为主。但是，随着其他城市确诊病例的急剧增加，其医疗资源和条件不如武汉其他城市，其医疗物资和人力储备也将成为疫情防控的重点。没有人想重复武汉的错误。
"我们的医务人员已经取消了假期，返回工作岗位。现在我们所能做的就是尽可能弥补物质上的差距。”“上述医疗机构是这样解释的
在哪里寻找资源？这也是目前物流企业面临的一个难题。“我们的主席七十多岁了，还是每天忙到凌晨两三点，亲自协调供应，好不容易带回来一批消毒剂“小华说，目前最困难的事情是原材料的生产能力不能满足需求的速度。< br>
事实上，在疫情持续蔓延的严峻形势下，不仅物流企业，而且生产企业和社会各界都采取行动，千方百计保护生产、运输和供应，为湖北省疫情防控提供了基本保障。随着新的冠状病毒肺炎疫情的发展，口罩作为重要的防护材料，面临着迫切的供需矛盾:一方面，需求不断增加，各地医院急需口罩；另一方面，面具缺货。根据工业和信息化部的最新消息，生产企业已经恢复了40%的生产，扩大生产能力还需要时间。
中国是世界上最大的面具生产国和出口国，占世界年产量的50%。当流行病爆发时，为什么口罩和防护服之间有这么大的差距？
中国人民大学公共管理学院教授王丛虎和南方医科大学卫生管理学院副教授王立之指出，短缺背后更深层次的问题是中国在应急医疗物资储存、采购、物流、保障等方面还存在不足。
中国科学新闻:这次许多医院选择筹集资金而不是购买。在这种紧急情况下，是否应该有医疗物资的应急计划？
王丛虎:自非典以来，中国完善了突发事件应急管理体系，包括各级各单位的应急预案，当然还有各种应急物资的储备体系。据个人了解，在我国的医疗体系中，各种应对突发事件的预案都比较完善，包括应急储备的医疗物资如口罩和防护服等。
王丽芝:在过去17年的非典疫情中，我们加强了对信息直报系统的控制，在这方面做了很多改进。然而，应急物资储备体系和机制一直是我们的短板，十多年来我们一直呼吁的部门联动机制和基层医疗机构应急物资和人员培训储备并没有得到很好的落实。
中国科学报:哪个部门将协调医疗物资保障储备的实施？如何购买？
王丛虎:鉴于医用材料的复杂性和多样性，不同类型的医用材料一般采用不同的采购和存储系统进行改革和创新。自2018年北京、天津、河北卫生计生部门宣布首批六类医用耗材联合采购以来，三地800多家二级及以上公立医院同时实施了联合采购。北京120家医疗机构预计，六类医用耗材的采购价格将平均下降15%以上。这种模仿药品采购的“联合采购”医用材料采购方法，也越来越多地应用于其他地方。但是，目前越来越多的地方仍然采用“招购分离”的方式，即统一招标，各医院根据投标价格直接向中标的生产厂家或经销商采购，供应商直接配送产品。还有许多地方，医疗材料的采购是每个采购主体，即每个医院的责任，并实行分散采购。
中国科学报:中国是否有相应的应急医疗物资政策保障和制度要求？
王丛虎:自非典流行以来，我国的应急物资储备体系已经建立，当然也包括医疗物资储备体系的建立和完善。2003年颁布的《突发公共卫生事件条例》提出，国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门应当按照突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救援药品和医疗器械的物资储备。随后，全国各部门根据《突发公共卫生事件条例》，制定了应急实施办法和应急预案。当然，各地各部门可以根据自身情况决定应急医疗物资储备的具体情况。
中国科学新闻:这种流行病在中国的急救医疗用品中反映了什么短缺？
王丽芝:目前，我国国家应急医疗物资储备保障体系的重点主要是对重大自然灾害和突发事件的应急救援。在紧急医疗用品的种类、数量、获取途径和经验方面仍然存在一些不足。例如，如何协调和整合中央和地方的医疗储备资源，如何加强中央和地方政府、政府部门和军区之间的联系，如何确保应急物资审批、生产、采购和储存、运输和接收的高效运作等。
王丛虎:根据我国相关法律和政策的规定，急救医疗物资储备应有不同的层次，如中央、省、市及各医院的医疗物资储备等。武汉疫情爆发后，中央医疗储备迅速将防护服和医用手套转移到武汉，在一定程度上缓解了问题。然而，随着疫情继续蔓延，需求继续增加，各国政府的物资储备不足，需要通过其他方式解决。
中国科学新闻:国外在急救医疗用品方面有哪些经验可以借鉴？
王丛虎:为了防止H5N1禽流感可能在人与人之间传播，美国食品和药物管理局(FDA)于2007年4月批准生产世界上第一种人用H5N1禽流感疫苗，但没有将该疫苗上市。相反，这种疫苗被暂时置于国家储备局的控制之下，这足以养活2000万人。
同时，美国主要有两种医疗用品:一种是12小时内可以到达的应急用品，这是主要的国家储备。一种是有针对性的应急物资，可以在24到36小时内到达，通常通过合同储存在供应商处。这些物质储备要求联邦政府每年花费大约5.8亿美元。
日本是一个灾害频繁的国家。它不仅有完善的法律体系，而且有种类繁多的应急物资和充足的储备。当然，它也有一个完善的中央和地方政府的领导系统，以及一个国家动员和参与的应急系统。
中国科学报:你对建立完整的医疗物资储备体系有何建议？
王丽芝:后勤可以借鉴美国的经验，不断增加物资储存点和配送中心的数量，通过补偿的方式提高24小时应急空运和陆运能力，进一步建立和完善国家应急医疗物资物流体系和军民共享机制，充分发挥军队在应急保障中的各种资源优势。除国家储备的物资外，加强对生产供应商和合同供应商的控制。前者归国家所有，由供应商代表他们储存和管理，这样可以避免过期材料造成的浪费。后者的所有权和管理权属于供应商，国家有权在需要时购买合同。
王丛虎:我国现有的应急医疗物资储备体系基本完备，其问题的关键是如何落实制度和政策问题疫情的爆发也使社会各界认识到医疗物资储备的重要性，医疗物资储备应受到社会各界的高度重视。同时，建立严格的医疗物资储备监督检查制度，确保医疗物资储备充足。
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