冥想治失眠_正念冥想可改善失眠老人睡眠质量与日间损害: 一项随机临床试验

睡眠障碍是老年人口的一个重要医疗和公共卫生问题

据估计,55岁以上的人中有50%有某种形式的睡眠问题,包括入睡困难和睡眠维持障碍。

名老年人的睡眠障碍通常与日间功能缺陷有关,如疲劳增加、情绪障碍和生活质量下降。

药物疗法是临床上常用的治疗失眠的方法。尽管药物治疗可以暂时缓解睡眠障碍,但停药后相关益处通常会减少,并且存在日间残留效应和依赖性综合征的风险。非药物疗法包括认知行为疗法、心理行为疗法、替代行为疗法等。认知行为疗法侧重于调整睡眠需求和纠正睡眠期望、态度和信念,但它需要专业治疗师来实施。心理行为疗法的常见项目是睡眠卫生教育,其目标是改善导致睡眠障碍的日常行为和环境因素。替代行为疗法的疗效仍不清楚。非药物治疗的优点是对短期和长期的睡眠改善有一定的效果,并且没有严重的禁忌症。

目前治疗睡眠问题的方法的局限性突出了增加社区治疗的必要性。基于正念的干预有潜力满足这些需求。MBIS包括针对压力相关疾病的项目:训练个人从非主观角度关注每一刻的经历、想法和情绪。然而,没有关于老年人使用非运动冥想来解决睡眠问题的相关研究报告。

研究目标

主要目标:检测MAPs(正念意识实践,一种针对日常生活的低成本社区可及性正念干预计划)对老年人中度睡眠障碍的影响,并验证maps将比SHE带来更好的睡眠质量改善的假设

次要目的:研究MAPs对睡眠相关日间损害相关指标和外周血炎症转录因子中核因子-κB浓度的影响。

研究方法

平行随机对照试验

纳入标准:

年龄≥55岁;

有睡眠障碍(psqi > 5)

排除标准:

吸烟;

药物依赖;

不会说英语;

抑郁症(PHQ-9 & gt;14);

认知障碍(MMSE & lt;23);

目前正在练习任何形式的冥想(> 15分钟/天);

肥胖(体重指数> 100;34.9);

在过去两周内,已经报道了炎性疾病、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、疾病或感染。

名受试者被随机分为MAPs组和SHE组

冥想治失眠

干预:

两组受试者每周参加2小时,共6周的课程,

名受试者组:MAPs日常生活学习冥想小组课程

SHE组:小组睡眠健康与教育课程

干预前后被评估以下指标(间隔10周

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

与睡眠中断相关的日间损害指数:

冥想治失眠

3。外周血单个核细胞中核因子-κB的浓度(以前的研究表明,物理和心理干预可以降低核因子-κB的激活,但其与睡眠改善的关系仍不清楚)

使用t-test分析数据和G*power软件来测试效率

研究结果

组与

组各项指标基线评分无随机差异(P < 0.05)

干预前后PSQI评分显示,MAPs组PSQI评分平均下降2.8分,SHE组PSQI评分平均下降1.1分,说明MAPs组睡眠质量有较大改善(组间平均差异为1.8分;95%置信区间为0.6-2.9)

冥想治失眠

干预前后的睡眠相关日间损害指数显示,在失眠、抑郁和疲劳症状方面,MAPs组明显优于SHE组然而,对于焦虑和压力症状,两组之间没有观察到差异

冥想治失眠

干预前后外周血单个核细胞的核因子-κB浓度显示,尽管MAPs组略有下降,但两组间无显著差异。

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