新型肺炎诊疗第一版_广东:新型肺炎方案内诊疗临时纳入医保支付

广东省医疗保障局于1月22日下午召开专题会议。为了做好全省疫情防治工作,充分发挥医疗保险的作用,省医疗保险局提出了开展疫情应对和治疗的六项措施。其中,国家卫生委员会《新冠状病毒感染肺炎诊疗方案》涵盖的药品和医疗服务项目全部暂纳入医疗保险基金支付范围,取消住院起付标准

全省各级医疗保障部门要落实国家医保局的“两个保障”工作要求,即:“确保患者不因费用问题而无法及时接受治疗,确保定点医疗机构不受医疗保险总预算管理规定的影响“省医保局成立了以党委书记为组长,副主任为副组长的防控工作领导小组,切实加强组织领导

会议要求各级医疗保障部门设立专门的工作班,建立防控机制,充分配合有关部门做好疫情防控工作

1是将国家卫生委员会《新冠状病毒感染所致肺炎诊疗方案》涵盖的所有药品和医疗服务项目暂时纳入医疗保险基金支付范围,并取消住院起付标准。

2是先在不同地方治疗病人,然后结账。报销将不再受制于减少将病人从不同地方转移到其他地方接受治疗的付款比例的规定,以减少病人流动造成感染的风险。做好基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接工作,充分发挥医疗救助资金保护底部的作用,开展“二级救助”,进一步减轻贫困人口的负担

3是减轻定点医疗机构垫付医疗费用的压力。开辟“绿色通道”,做好参保患者与定点医疗机构的结算工作,预拨医疗保险周转金,减轻医院提前支付的压力,患者的医疗费用不再按疾病类别得分纳入医院总预算控制指标和支付范围,按项目支付。

4是要全力确保防疫所需药品和医用耗材的采购、价格监测和预警,建立应急处置和报告制度,及时掌握药品和耗材的价格、采购和供应数据,引导采购平台督促相关生产经营企业做好防疫药品和医用耗材的采购和配送工作。

5是建立“零报告”工作信息系统各级医疗保险部门和各采购平台应派专人在春节期间值班。加强与卫生等部门的信息交流,及时妥善处理突发事件

6是加强信息报送和宣传引导,加强信息公开和舆论监督,做好相关政策解释工作,努力保持安全祥和的节日气氛

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