只干咳没发烧是新型肺炎吗_中国学者Lancet刊文称新型病毒感染有四大常见表现：发烧、干咳、呼吸困难和双侧毛玻璃状样变！
研究中，截至2020年1月2日，实验室已确认41名住院患者感染了2019-nCoV。平均年龄是49岁在
41名患者中，有27人(66%)曾接触过华南海鲜市场。
的常见症状是发热(98%)、咳嗽(76%)和肌痛或疲劳(44%)28%咳痰，8%头痛，5%咯血和3%腹泻
的作者指出，少数2019-nCoV感染患者有明显的上呼吸道体征和症状(如鼻涕、打喷嚏或喉咙痛)，表明病毒的靶细胞可能位于下呼吸道
40例患者中，呼吸困难22例(55%)，发病至呼吸困难的中位时间为8天
41例患者中，26例(63%)有淋巴细胞减少症41例患者中，40例(98%)双侧肺受累
重症监护室患者入院时胸部CT图像的典型表现为双侧多小叶和节段性实变(见下图)
非重症监护室患者的典型胸部CT检查显示双侧毛玻璃混浊和节段性实变(见下图)
随后的胸部CT显示双侧毛玻璃不透明，但固结被消除(见下图)
并发症包括急性呼吸窘迫综合征(29%)、病毒血症(15%)、急性心脏损伤(12%)和继发性感染(10%)
41例患者中，有13例(32%)因需要高流量鼻导管或高水平氧支持措施纠正低氧血症而入住重症监护病房。其中，6人(15%)死亡4例(10%)患者(
±
)需要有创机械通气，其中2例(5%)患有难治性低氧血症并接受体外膜氧合(ECMO)
所有患者接受经验性抗生素治疗，其中38名患者(93%)接受抗病毒治疗(奥司他韦)此外，9名患者(22%)接受了系统性皮质类固醇治疗。
此外，大多数感染患者是男性(73%)，其他潜在疾病包括糖尿病(20%)、高血压(15%)和心血管疾病(15%)截至2020年1月22日，已有28名患者(68%)出院
的作者指出，糖皮质激素经常用于治疗2019年的重症患者——NCoV感染，以减少炎性肺损伤的可能益处。
然而，来自非典和中东呼吸综合征患者的最新证据表明，接受皮质类固醇对死亡率没有影响，但会延迟病毒清除。因此，根据世界卫生组织的临时指南，皮质类固醇不应常规全身给药。在我们的41个实验室确认的2019年nCoV感染患者中，很少非重症监护病房患者使用皮质类固醇，不到一半的严重急性呼吸窘迫综合征患者使用了中低剂量皮质类固醇。
此外，2019-nCoV患者很少出现肠道体征和症状(如腹泻)，而约20-25%的MERS-CoV或非典-CoV感染患者患有腹泻。作者还建议对粪便和尿液样本进行检测，排除目前未知的潜在传播途径。目前，
迫切需要进一步的证据来评估系统性皮质类固醇治疗是否有益于2019-nCoV感染患者。
总之，2019-nCoV感染引起严重呼吸系统疾病，类似于严重急性呼吸综合征冠状病毒，并与重症监护室入院和高死亡率相关。这项研究认为，对疾病的起源、流行病学、人类传播的持续时间和临床状况的认识不足，需要通过未来的研究来弥补。
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