在什么干什么事情_ 肌酐高一点，肾脏真没啥事儿？若信了，只会剩下肾衰竭、透析

“您的肌酐低于180微升/升，不会高很多，没什么大不了的！”

”真的吗？我听说只要肌酐高，肾衰竭就不远了。这不严重吗？”在

号临床实验室入口处的那天，我无意中听到两个人在化验表上讨论肌酐。在通常的查房中，病人也会问类似的问题，如肌酐是否比正常范围高不了多少，是否严重。让我们先了解肌酸酐

。从医学意义上说，血液中的肌酐属于人体肌肉的代谢废物，大部分需要通过肾脏排泄。由于肌酐产生的代谢途径单一且相对稳定可靠，肌酐在临床上常被用作肾损害的重要指标，其增加与肾损害程度成正比。血清肌酐

的正常范围为44-106umol/L，血清肌酐正常范围的不同区域之间会有一定的差异。

了解肌酐是如何恢复的后，让我们来分析一下刚才病人的问题:

肌酐只是高一点，肾功能真的重要吗？人体左右各有一个肾脏，共同承担人体新陈代谢的功能任务。如果两个肾的代谢功能被视为100%，那么一个肾的功能比例为50%但是在具体的肾功能检查过程中，患者只需要一个肾就可以健康，肾功能指标不会有问题

肌酐水平只有在肾功能明显受损时才会异常，即使肌酐增加超出正常范围不是很大，这也表明患者的肾功能损害已经超过50%的底线，这相当于其中一个肾脏已经坏死。

，因此，肌酐只是高一点，不是小菜一碟，这是一个与肾功能衰竭有关的重大事件！

肌酐很高，这还不够吗？

的想法是非常直接和真实的，但是目前许多地方的实际实践却非常令人费解！

有些医生发现病人的肌酐不高，所以他们只是认真对待，继续按照原来的治疗计划开药，最多增加一些保肾药物，让病人回家维持。其他医生，关注那些真正担心肌酸酐增加的病人，会开一些类似碳片的药物(例如埃克塞特)。服药后，肌酐指数会下降，但如果不服药，肌酐会再次上升。更有甚者，一些医生直接不屑一顾，让病人直接回家等，等，等，等，等到肌酐达到500或600，准备透析...

这些做法，最终会导致患者进入生命透析的死胡同！严格来说，肌酐是人体产生的代谢废物和毒素。清理这些废物的适当方法是西医透析。然而，早期使用透析不仅会损害肾功能，还需要更大的经济支出。既然西医治疗的现状只能如此，难道我们不能从中医中想想办法吗？事实上，中药在调节内环境平衡和清除体内毒素方面一直很强。运用活血通络的理念改善肾微循环，恢复肾失代偿功能是解决早期肌酐升高问题的最佳途径。

但中医注重“辨证论治，君、臣、佐、使”，并根据每位患者的具体情况合理安排药物的配伍，而西医一般对疾病情况使用相同的药物，如蛋白质降低是激素，血压降低是各种降压药物。中医治疗疾病只注重一人一面，没有普遍适用的策略。

是由肾病诊疗中心主任、山东省首批优秀中医学科带头人、山东省著名中医专家、全国著名老中医、专家传承工作室指导老师、2010年十佳医德标兵高建东主任为您推荐的

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