医保那类药品报销_ 这些药医保都能报销了！

昨天，国家医疗保障局发布了2019医疗保险目录！ 基本药物、高血压等慢性病药物、癌症、罕见疾病等药品要清算的品种越来越多，容易滥用的药品在限定门诊进行清算……那么，你心中想要清算的药品不是上榜了吗？

首先调查一下2019医疗保险目录的基本情况。

请看下面的数字

2643

常规准入部分为2643个药品，包括西药1322个、中药1321个，其中中药93个民族药。

892

中药饮片采用准入法管理，包括国家标准中药饮片892个，地方可在当地实际按程序增补。

398，242

目录中收容了甲类药品640个，比2017年增加了46个。 其中西药398个，中药242个，保障水平进一步提高。

甲类药物100%属于医疗保险的支付范围。 甲类药物的增加意味着偿还率提高。

从数量上看，新版医疗保险目录和2017版目录的比较不变。 但是从药品结构来看，变化有着深刻的意义，医疗保险的金钱更有价值。

五大看点

偿还的药增加了

此次，调整通常参与的部分共追加了148个品种。 新药品包括应优先考虑的国家基本药物、癌症和罕见疾病等重大疾病治疗药物、慢性病药物、儿童药物等。

其中，通过常规参与，重大疾病治疗药物增加5种，糖尿病等慢性病药物增加36种，儿童药物增加38种。

大多数国家的基本药物通过正常参与或列入谈判的药品清单，将74种基本药物由乙类调整为甲类。

128个药品列入谈判准入范围内

虽然一些疗效较好，但对于价格高的专利垄断药品，根据专家的审查和投票选拔结果，初步决定将128个药品纳入谈判准入范围。 包括109个西药和19个中药。 这些药物的治疗领域主要涉及癌症、少见病等重大疾病、丙型肝炎、乙型肝炎及高血压、糖尿病等慢性病等。

下一步是按程序要求谈判药品企业的意愿，由计量专家进行药物经济学和基金能力评价，谈判专家与企业谈判，形成双方认可的全国统一支付标准后，按程序列入目录范围。

从原始目录中提取150个品种

在呼吸的药品方面，主要是国家药监部门废止的药品和临床价值不高，滥用明显，有更好的替代药品。 共调出150个品种，除国家药监部撤销的药品外，共调出79个品种。

有些药品限定支付范围

为了减少患者的不合理支出，在目录调整过程中，限定了部分药品的支付范围。 重点限定的包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等药品，主要用于门诊治疗的部分药品限定门诊和个人账户支付。

比起以往，这次的支付范围的限定更加正确，更加严格。 一切支付限制在药监部批准的说明书适应证范围内，同时确保能够满足临床合理用药的需要。

对于过度易于使用的药品，综合考虑其临床价值、临床地位、可替代度、费用水平等因素决定了支付限制。

要在执行方面加强，明确要求各地医疗保险部门不做调整，加强药品费用审核，确保按照支付限制的要求支付费用。

支付限制不是对药品法定说明书的修改，只是在什么情况下保险人规定了使用药品的费用，医疗保险可以支付，临床医生应当强调应根据患者的病情合理使用药品。

2020年开始实施新目录

新的商品目录印刷后，从2020年1月1日起正式实施。 除有特殊规定外，地方不调整乙类药品，原补品种原则上应在3年内逐步消化，优先消化被列入国家重点监测范围的品种。

国家卫生委员会建议，没有相应资质的西医生不能开中药。

国家医疗保险局对《药品目录》中的药品，参照《国家卫生健康委员会关于首次发行国家重点监测合理药品目录(化学药品和生物制品)的通知》的要求，明确了具有相应资质的医生发行的中药处方和中药煎剂处方，医疗保险基金可以按规定支付

同时要求各地建立医疗保险协商医师制度，加强医师处方资格审查管理。