国家医保局谈判药品公布_ 国家医保局启动史上最大规模医保药品准入谈判

外汇天眼app:11月11日起，新医疗保险目录中药品谈判部分进入实质谈判阶段。 此次谈判成功的药品被列入国家医疗保险乙级目录，无权调用地方医疗保险目录，不能变更支付标准，不能限制支付，也不能统一地区决定支付比例。 谈判规定的支付标准有效期为两年。

本次国家医疗保险谈判品种主要针对垄断或专利期保护价格高的品种。 从今年开始，国家医疗保险局开始调整新的医疗保险目录，也是国家医疗保险局成立以来的首次全面调整，18年内全面整理了所有药品。 新的医疗保险目录分为正常准入和谈判准入两大部分。 今年8月发行了通常的参与商品目录。

比起通常的准入部分的调整，谈判准入部分更受市场期待，特别是创新的制药企业的期待。 国家医疗保险局表示，此次目录调整虽然临床价值高，但价格高或者对医疗保险基金影响大的专利垄断品种，根据专家的审查和投票选拔结果，初步决定将128个药品纳入谈判参与范围。 据业内人士统计，此次医疗保险交涉包括70个新品种，2017年交涉了31个过期品种。

国家医疗保险准入谈判没有提及制药企业的重要性。 银河证券分析师表示，医疗保险局在此次谈判中，可能比以往的多次降价要求要严格，甚至可能会超过以往的平均减少幅度而减少，但经验证明，进入医疗保险有利于药品销售收入的长期增加。

医疗保险药品准入谈判开始

国家医疗保险局发表的新医疗保险药品目录中，追加了原发性肉碱缺乏症、早发性帕金森病等罕见药品。 同时，他还与相关企业进行了交涉，希望在适当降低药品价格后，加入产品目录，交涉肺动脉高压、多发性硬化症等治疗罕见疾病的药品。

国家医疗保险局计划将包括109个西药和19个中药在内的128个药品纳入此次谈判。 这些药物的治疗领域主要涉及癌症、少见病等重大疾病，丙型肝炎、乙型肝炎、高血压、糖尿病等慢性病。 其中多种产品为国家药监局批准的新药，包括国内重大创新药品。 另外，根据业界相关人士从现场获得的信息，这次谈判共计达到150个品种。

药品医疗保险谈判价格战从2016年开始，已经经历了三轮，逐轮主导的政府部门和谈判战略不同。

2016年药品谈判由原国家防卫计划委员会组织，共选出5个品种，谈判专家按照“一药一策”的构想，研究了各品种的谈判策略，制定了最低价格，让企业进行了估算。

2017年国家医疗保险药品目录准入谈判由人社部组织，反复进行药品临床价值和需求专家论证，在全国网上按照机票决定的方式进行选拔，与企业协商，确定了疗效显着、临床需求高的44个谈判品种。 最终，36个品种的谈判成功。

2018年药品谈判是抗癌药专业谈判，由当年新成立的国家医疗保险局组织，共计17个品种的谈判成功。 今年最明显的差异是，品种数远多于前三年的谈判，而且大部分不是垄断品种。

值得注意的是，地方增补目录的权限受到限制。 新版常规目录发布时，国家医疗保险局联合人社会部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》通知，要求全国各地严格执行《药品目录》，制定自己的目录，以不灵活的方式增加目录药品，限量支付目录内的药品

2019年谈判成功的药品被列入国家医疗保险乙类目录，地方医疗保险目录无权呼叫，不能变更支付标准，不能限制支付，也不能统一地区决定支付比例。 谈判规定的支付标准有效期为两年。

北京鼎臣医药管理咨询中心的创始人史立臣指出，关闭地方的补充目录权限，可以防止地方各种利益的追求现象。

良好的创新药

在医疗保险药品准入谈判中，创新药也是值得关注的重点。

人社部在“2017年国家医疗保险药品目录参与谈判的若干思路”中指出，创新药物疗效显着，在治愈和改善疾病症状、提高患者生活质量方面具有不可替代的作用。

另一方面，为了保护专利排他性，创新药物通常具有市场垄断、单一来源渠道等属性，在市场资源无法有效配置的前提下，价格高，药品支付性差，无法满足多数投保人的药品需求。

药品支付性与企业创新积极性需要平衡。 据相关负责人透露，按通用名称计算，近两年共发售了128种新药，其中10种在去年特别的抗癌药物谈判中参与，18种新增到了8月发布的医疗保险药品的正常目录中，另外还有约70种新药进入该谈判。

医疗保险谈判虽然降价幅度很大，但对制药企业来说仍然有很大的商业价值。 据中信建投证券研报道，此次谈判品种多，降价可能有一定的压力，但仍然品种为王。 从历史经验来看，通过价格谈判加入医疗保险对产品销售具有重要影响。 2016年吉非替尼、埃克替尼降低谈判价格，2017年2月加入新的医疗保险目录，两者的销售额迅速增加，阿罗替尼没有选择加入医疗保险，销售额下降。

某国内创新药企业董事长对21世纪经济新闻记者说，国家医疗保险准入谈判的灵活形式，给创新药的发展带来了巨大空间，过去的创新药在近十年来首次可能列入医疗保险目录，多数没有住院资格，国家这也有助于激发药企业的创新研发积极性，促进我国的医疗创新

2017年医疗保险谈判成功的36种药品中，有中国自主研发的完全具有自主知识产权的重大创新药品。

业界广为流传，这次谈判第一次成功的是贾巴生物产品“音乐恢复能力”也是国产新药。 乐复能是2018年5月发售的国产乙型肝炎新药，是杰华生物花了18年开发的。 该药成为世界上近30年来发明的核苷类抗病毒药物和干扰素药物以外的一种新型慢性乙型肝炎治疗药物。

针对以上新闻，杰华生物相关负责人在21世纪的经济报道中，以国家医疗保险局的正式新闻为基准，但并不否认谈判成功。

根据国家药监局官方网站2018年5月30日，5月25日青岛杰华生物技术公司自主开发的生物新药“乐复能”正式发售，预计2018年年产值10亿元。