新版医保谈判_ 两部门联合发文:97个医保谈判药品须按时“挂网” 确保新版目录及时落地

国家医疗保障局、国家卫生健康委员会最近共同发表了《2019年国家医疗保险谈判关于药品落地的通知》

各省级医疗保险部门要求在期限内,在省级药品集中采购平台上直接“上网”,确保新的医疗保险目录及时落地。

这97个医疗保险谈判药品包括今年11月在国家医疗保险谈判中加入的70个新药和更新成功的27个药品。 专家指出,“网络连接”正式进入采购进程。

新版医保谈判

通知的要求,在“联网”后,各省级医疗保险部门应当优化流程,加快进度,及时组织医疗机构和谈判药品生产企业达成协议。 医疗机构根据协商规范采购。

迄今为止,医疗保险谈判的“砍魂价”已经使许多药价成为“世界最低”,但谈判药品主要是被垄断或专利期保护的高价药物。 社会各方面都关注在基金收支平衡的压力下,投保人能否按时使用好药。 定点医疗机构是否能及时部署新药,合理使用?

对此,明确要求通知,各定点医疗机构不得以医疗保险总额管理、医疗机构药品目录限制、药物占有率等为影响配置、使用谈判药品。

国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊先军表示,谈判药品落地直接关系到投保人的身边利益,要统一推进,形成实施力。各级医疗保险部门和卫生健康部门合作加强谈判药品使用情况监测,下一步将扩大对新医疗保险目录药品的监测

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值得注意的是,为了进一步提高投保人的药品保障水平,此次新的医疗保险目录优化了医疗保险的支付方式。 例如,对于适合门诊治疗、使用期长、治疗费用高的交涉药品,可以根据基金收支情况,采取门诊特殊病种保障、摸索单病种支付等方法,减轻患者的负担。 在有条件的地方,积极探索长期处方政策,便于患者使用。 与此次谈判前医疗保险目录中的现有药品相比,可以对性价比高、完全可替代的药品采取鼓励替代使用的措施。

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