典型案例通报后_ 菏泽市打击欺诈骗保典型案例通报，骗保的均被罚

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者根据点心市医疗保障局的消息，发表了“点心泽市欺诈欺诈的典型案例通报”(以下称“通报”)，其中包括9起典型案例，包括违规费用、医疗保险基金的骗取等问题。

根据“通报”，糕点泽市的医疗保险系统再次出击，很多管理人员一齐采取取缔欺诈欺诈保险的特别行动，严厉打击各种违法行为。 为了加大曝光力度，发挥威慑作用，通报典型案例。

牡丹区康元康复医院违规收费方案。 据调查，我院有诊疗费、检验费、中药费等不正当行为，医疗保险基金涉及2905.25元。 医疗保险部门根据《中华人民共和国社会保险法》《牡丹区定点医疗机构服务协议》规定，回收医疗保险基金2905.25元，罚款14526.26元，解除了医院医疗保险定点服务协议。

定陶区陶城医药连锁有限公司杜堂分行违规配置生活用品方案。 据调查，该药店出售与药品无关的生活用品，有生活超市暗室等违法行为。 医疗保险部门根据《定陶区定点零售药房服务协议》的规定，暂停该药房的医疗保险定点印刷卡服务协议。

曹县邵庄中心卫生院骗取医疗保险基金方案。 调查显示，我院存在不合理诊疗、不合理用药、征收不合理费用、住院等违法行为，涉及医疗保险基金300598.72元。 医疗保险部门按照《中华人民共和国社会保险法》《曹县定点医疗机构服务协议书》的规定，回收了该院2017年、2018年违反支出较多的医疗保险基金共计102213.64元， 2019年1月至5月因违规行为拒绝医疗保险基金共169322.28元，拒绝医疗保险基金共29062.80元，罚款5倍共145314元，暂停我院住院结算。

成武县福音医院重复收费方案。 据调查，我院对部分住院患者计入精神保护费和一级护理费等违规行为，涉及医疗保险基金47520元。 医疗保险部门根据《中华人民共和国社会保险法》，共收回医疗保险基金47520元，罚款95040元。

单县杨楼镇姜庄村居民姜某骗取医疗保险基金案件。 调查显示，该投保人有欺骗医疗保险基金的行为，涉及医疗保险基金5300元。 医疗保险部门根据《中华人民共和国社会保险法》，回收医疗保险基金5300元，依照程序将此案移交公安机关，公安机关根据《中华人民共和国治安管理处罚法》于姜某行政拘留15日处罚1000元。

巨野县协和医院挂床住院的不合理的费用方案。 调查显示，我院有卧床住院、不合理费用等违规行为，医疗保险基金涉及4481元。 医疗保险部门根据《中华人民共和国社会保险法》，共收回医疗保险基金4481元，罚款17124元。

邢城县正和医院以降低住院标准范围外的药品引导住院方案。 据调查，我院存在降低住院标准、超限使用范围和适应证药、超疗程和超用量药、住院诱导等违规行为，与医疗保险基金242010.05元有关。 医疗保险部门依据《邢城县定点医疗机构服务协议》拒绝医疗保险基金242010.05元，解除我院医疗保险定点服务协议。

鄢城县左营中心卫生院出院患者超额带药方案。 调查显示，我院部分出院患者有药量过多等违规行为，涉及医疗保险基金6061.13元。 医疗保险部门根据《鄞城县定点医疗机构医疗协议书》的规定，向我院全县通报批评，责令整形，拒绝医疗保险基金6061.13元，罚款30306元。

东明县京成医院范围外用药无检验方案。 据调查，我院有超出范围的用药、收费不规范、无指症检查等行为，涉及医疗保险基金6164元。 医疗保险部门根据《中华人民共和国社会保险法》，共收回医疗保险基金6164元，罚款16135元。

齐鲁晚报齐鲁壹点记者周千清