平安福保险哪些重疾_ “平安福”拒赔重疾客户“通融退还”一千元保费遭起诉

外汇天眼APP :前几天，中国平安生命保险株式会社(简称“平安生命”)的“平安”终身生命保险的客户因病被诊断为甲状腺癌，向保险公司申请索赔时，被拒绝赔偿。 该公司一审和二审都被法院宣告败诉:“在被保险人投保之前有病史，投保时不实地通知，对本公司的保险决定有很大影响，一部分保险费通融返还1089元。”

根据法院审判系统公布的文件，马新燕(化名)于2018年3月底投保平安人寿保险“平安福”终身保险，基本保险金额为15万元，收费期限为20年，年保险费为3645元。 马新燕附带保险额为15万元的意外伤害保险、保险额为2万元的意外医疗保险、保险额为12万元的重大疾病保险、保险费免除和轻症免除保险。

另外，马新燕当天向平安人寿保险投保了一年平安意外伤害保险。 基本保险金额为1万元，附带住院费用保险2件和住院天数保险5件。 马新燕上述两项保险初年保险费合计7952.59元。

2018年8月，马新燕因甲状腺疾病住院治疗，诊断为甲状腺乳头癌，住院治疗8天，医疗费用1.87万元。 出院后，马新燕向保险公司提出请求，同年9月22日解除保险合同，发出拒绝赔偿的通知书，但是“通融一部分保险费退款”为1089元。

平安生命拒绝赔偿的理由是，“在被保险人投保之前有病史，投保的时候没有如实通知，对本公司的保险决定有很大影响。” 协商的结果是马新燕将该公司告上法庭。

“马新燕没有将投保前体检结果的症状诚实地告知平安生命，但上述病史在投保后与甲状腺疾病没有直接关系，不足以决定平安生命是投保还是提高保险费”，一审法院认为，安全生命“在投保人投保时并没有真实地被告知

据此，一审法院决定继续履行平安人寿保险合同，免除马新燕“平安福”终身人寿保险剩馀期间的保险费，平安人寿保险在10天内支付马新燕重大疾病保险金12万元、医疗保险金8943元和金额保险金650元。

“如果投保人在投保前患有冠心病和中风，而且不知道危险的疾病是癌症的话，根据裁判的想法，明显的不合理的结论是两者没有关系，不会影响保险。 而且，一审法院既然判定本公司承担了保险责任，就必须判定马新燕在归还本公司融资归还的保险费的同时，保险公司不能归还承担保险责任的保险费。 平安生命不服一审判决，上诉，主张马新燕在体检结束后立即投保，但主张没有真实通知体检结果。 “这种故意不履行诚实告知义务的行为不得受法律支持”。

对此，二审法院根据《保险法》的规定，在被保险人是“故意或者重大过失”的情况下，如果保险公司有足够的影响决定是支付保险费还是提高保险费，保险公司有权解除合同的本案的当前证据和具体事件表明，被保险人认为“故意或者重大过失”

“平安生命主张该公司将保险费的一部分交还给马新燕，如果保险公司判断承担保险责任，必须在返还马新燕返还的保险费的同时进行判决。 但是，在一审期间，该公司没有提出反诉，也没有提供证明相关费用实际归还的证据，一审判决对此不予审理是不合理的”。 据此，二审法院判定平安生命的上诉请求不成立，驳回平安生命的上诉，维持原审的二审事件的受理费由平安生命承担，本判决为终审判决。