蔡飞:郑州长期护理保险研究成果有远见

蔡飞

长期护理保险(以下简称长期护理保险)制度直接关系到老年人的健康和福祉，也是新一届老龄委员会成立后备受关注的问题。近年来，我国正处于人口老龄化的低谷期，这也是人口老龄化高峰到来之前难得的政策准备阶段。社会科学院与郑州市人民政府合作开展这项研究具有很强的前瞻性和战略性。

研究提出的政策建议强调“全覆盖、广受益、基本保障、多层次”的基本原则，以政府与社会的合作、社会与企业的互补为基本导向，符合应对人口老龄化的总体设计。该计划还包括预防残疾，这是一个重要的亮点，反映了国家倡导的健康老龄化战略。所谓健康老龄化，不仅指关注老年，还指从整个生命周期甚至生命早期的角度采取预防和干预措施。到老年后，老年人可能会更少或更晚生病，最好不要生病。这是健康老龄化的概念。日本实施长期护理保险制度已近20年，感觉负担越来越重。通过反省，日本现在已将其思维转向预防，将残疾预防、健康管理和健康促进纳入长期护理保险体系。这是一次非常重要的国际经历。

郑州探索建立长期护理保险制度，并提出两点建议:一是开展残疾评估的详细研究目前，我国还没有统一的残疾评估标准。民事残疾评估主要针对居住在养老院的人。人力资源和社会保障部和医疗保险局的标准与保险有关。健康和安全委员会计划发布一项残疾护理标准，其中包括残疾评估和服务标准。地方政府在构建长期保险试点体系时，可以借鉴国家标准，明确残疾评估标准。事实上，评估标准是实施长期护理保险制度的前提，从而划定残疾老年人的范围。根据资金保障和服务提供能力的不同，不同国家的标准也不同。什么是完全残疾，什么是中度和重度残疾？如何将长期护理保险和长期护理服务按照不同的保障水平进行划分是一项基础性工作。建议进一步细化研究。

二、建议深化对长期护理保险和长期护理服务第三方监管的研究。一方面，监督资金的筹集和使用；另一方面，它监督服务提供者和服务质量，特别是普通人的反馈、他们的满意度和获得感。