武汉疫情致敬一线_来自武汉疫情一线的声音

我是一名医生，在武汉第一批治疗2019-nCoV冠状病毒感染的医院工作。

，作为此次大规模传染病事件的第一线见证人，我有义务自觉向公众通报关注疫情的现状。但是，由于涉及面广，任何与医疗相关的言论都有可能在未经单位批准和授权的情况下，引起媒体对别有用心者的误读或恶意歪曲。

因此，我在此只是想以严肃的态度与你分享一些迄今已被充分证实的信息。

的病原体为冠状病毒，是一种主要引起呼吸道和肠道疾病的病原体。

到目前为止，已知有六种人类冠状病毒，其中四种在人群中更常见，其中两种仅引起类似于普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种是严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，简称非典冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒。

，这次武汉发现了一种以前在人类中没有发现的新冠状病毒。

2年1月12日，020，世界卫生组织正式将引起武汉肺炎的新冠状病毒命名为“2019新冠状病毒”

目前的官方口径是:不排除人与人之间的传播

根据第一手临床资料，已基本确定人与人之间的传播是通过液滴传播的主要途径。目前，阻止

的最好办法是阻断传播途径。最多有三点:

1)戴上面具！戴上面具！戴上面具！三个重要的字，N95生物防护口罩和手术口罩都合适，棉口罩无效

2)避免去人口稠密的环境

3)常规开窗通风

4)经常洗手，并使用外科七步清洗技术。

饮用板蓝根没有预防作用。

的现状相当严重。治疗冠状病毒感染的大医院相继出现医护人员发热隔离(21日1: 00官方公告为15名医护人员被感染)，几家大医院专门开设了隔离病房。仅在我院就有近30名医务人员(主要是护士)被隔离。目前，所有确诊感染者已被送往金印滩医院治疗。幸运的是，对于

来说，从目前的临床症状来看，冠状病毒的致病性可能没有非典那么严重。有关患者确实有严重的“白肺”感染症状，但死亡病例基本上是由多器官功能衰竭所致。与非典期间的殊死搏斗相比，医学科技进步带来的各种先进的生命支持技术，如ECMO(人工膜肺)和新药，大大提高了病人的存活率。我只能说

最后附上了两院专家撰写的共识。请注意，这个共识是用鲜血换来的！其中一名作者已被确认感染...

希望武汉的春天和夏天快点到来。

建议

(张、、郭树斌教授编写，2020年1月20日)

1。发热< 37.3，仅咽喉痛和咳嗽，无呼吸困难，CRP & lt10.口服奥司他韦+西沙星(+/-阿莫西林)，仅常规血液试验+CRP，无需进行CT和病毒学检查医生建议:在家严格隔离，不要跟进，外出就医时戴口罩。

2。发热> 37.3，咽痛和咳嗽，但无呼吸困难，血常规+CRP+ A-B血流和合胞病毒核酸+肺部CT

3。如果肺部电脑断层扫描显示为病毒性肺炎，请将电脑断层扫描片放在胶片阅读灯上并拍照。为了便于识别，有必要拍一张高分辨率的照片。6-8个视野的图片是最好的。将其发送给专家组进行专家咨询。

4。确定病毒性肺炎后:

(1)口服贝维拉帕米0.4 Qd或可乐必妥0.5(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75 mg BID，持续5天；或(2)静脉滴注罗格列酮2.0(或厄他培南1.0，限于夜间不能做皮试和患者不能耐受喹诺酮类药物)+生理盐水250+西来昔单抗口服，饭后0.25 Qd，第一次剂量加倍厄他滨需要在附近的药店购买。保持隔离并申请2019-nCoV测试。

5。如果肺炎衣原体不包括病毒性肺炎或其他肺炎，并根据方法1进行治疗，则可添加阿莫西林1.0 Tid用于口服给药。体温下降后，医生的建议是在家里严格隔离病人，外出就医时戴口罩。

6。如果CT显示病毒性肺炎伴有呼吸困难和缺氧(吸入空气时的氧饱和度< 93)，则建议吸氧，急诊患者可入住隔离病房以评估转运风险。如果目前没有床滞留热门诊，请申请2019-nCoV检测。

抗感染:如果在早期使用奥司他韦和甲氧氯普胺，病情仍会恶化:(1)口服阿比朵尔+太沙基，或(2)口服或静脉滴注阿比朵尔+西沃或者(3)如果疾病非常严重，可以用阿比多+Svo+组胺或万古霉素(稳定可靠)代替Svo。万古霉素对肺部感染的疗效稍差，并且有潜在的肾损伤，但它要便宜得多。Sward对血小板等血细胞有潜在的抑制作用，也可能发生神经炎，应引起重视。

7。发热治疗:体温大于38.5。布洛芬口服液(在附近的药店购买)可用于退烧。体温会降到38度以下，过低不利于抗病毒。布洛芬可降低体温，抑制肺部炎症，并具有潜在的胃损伤。对于那些不耐受的人，使用复合氨基比林或物理冷却代替。泰诺和其他感冒药也可以退烧。

8。咳嗽和咽喉痛的治疗:蜂蜜和薄荷糖可用于对症治疗，或蜂蜜精制川贝母琵琶膏可用于对症治疗。地塞米松已被证明无效，不应再次推荐。

9。病毒性上呼吸道感染的局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解

10。为了判断疾病的预后，胸部CT不能在短期内使用。如果症状明显缓解，CT病灶密度增加，有纤维化迹象，毛玻璃影明显消失，提示病情好转。症状的改善和CRP的变化具有重要的参考意义。PCT在判断细菌共感染方面价值有限，仅供参考。

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